湖南农业大学基地申请表
使用基地名称：
申请使用单位
联系人
电话
使用时间： 至
人数
带队教师姓名
职称
单位
（附实习计划）
实习内容
学院领导审核意见：
基地管理中心审批：
湖南农业大学基地管理中心制
湖南农业大学基地使用单（编号： ）
使用单位
单位电话
联络人电话
使用时间： 年 月 日 时至 年 月 日 时
人数：
使用理由：
基地管理中心意见：
（公章）
年 月 日
